針對防疫與感染管控，儘管我們已經無數次推演， 但若狀況真正發生，會以什麼樣的形式開始，沒有人知道；
我相信所有醫護同仁都承受了很大的心理壓力，
但在這個危急時刻，他們如常排班，如常承擔。
這次疫情與二○○三年爆發SARS時的狀況並不同，當年一開始出現傳染病時，全世界的人都不知道是怎麼回事，只知道感染這個新病毒死亡率高、病人容易呼吸衰竭，直到後來才被分離出了冠狀病毒（Corona Virus）。在此之前，人類並不知道冠狀病毒會經由動物宿主感染人類。
當時臺灣陸續發生了醫護人員感染、和平醫院封院跟臺大急診室關閉等事件，恐慌的程度不亞於現在的新冠肺炎。那個時候我在三軍總醫院擔任內科部主任，以症狀來看，病人雖然屬於胸腔內科，但是不只胸腔內科醫師，就連眼科、耳鼻喉科、核子醫學科乃至整個內科的醫護人員都齊心互助。
隨著疫情加重、和平醫院出現院內集體感染，臺北的國軍松山醫院成立了第一間SARS專責醫院，每個醫院都要派醫護團到第一線去照顧重症的病人。「要讓誰站到第一線？」到現在我都還記得，接到這個命令是在一個週末上午。
要被派進去的人其實壓力都很大，因為當時有護理同仁感染，當你的夥伴們感染之後，產生的壓力和恐懼，不是三言兩語就可以說明的。誰要站到第一線？會不會誰就這樣倒下去？心理的壓力真的非常非常大。
在嚴峻的情勢之下，沒有太多猶豫的時間，就必須交出名單；考量到住院醫師中，第一年的醫師還不熟練、第三年的醫師又即將要擔任總醫師，因此決定派第二年的住院醫師前去。在各科主任的見證之下，院方以公開抽籤的方式，抽出了現為臺北慈濟醫院內科加護病房主任的蘇文麟醫師。
我還記得打電話告知他此事時，蘇醫師正與家人在公園散步，他只有問我說：「要去多久？幾點鐘要去報到？」當時的情況，對我來說壓力很大，因為不知道他會不會活著回來，他要承受的壓力更是不言而喻。
而回過頭來面對今年爆發的新型冠狀病毒，因為已經知道是「冠狀病毒」的一種，加上死亡率不如SARS高，且有了二○○三年的經驗，坦白說這次我的恐慌確實是比上次少，但壓力依然存在。
再次面臨「要派誰去」
我翻出我的日記來看，今年元月二十二日，因為已聽聞一些疫情相關風聲，因此請院內總務同仁多儲備一些防疫物資，一方面也是因為再過兩天，也就是元月二十四日除夕，擔心過年期間廠商會休息。
但萬萬沒想到年還沒過完，元月二十八日看新聞，疫情加劇；臺北慈院從元月二十九日開始至今，每天都召開防疫會議，從防疫的前線同仁、管物資的總務、調度病床的醫師、還有護理部及相關單位的主任與副院長、主祕，大家共同檢討所有該注意跟需立即改進的部分。
因為不知道疑似病患何時會出現，不論是發燒篩檢站或採檢場所，都先立即設置；在北區慈濟志工協助下，依照醫院防疫的動線，還增設了戶外檢疫站。因為有準備，所以在硬體方面比較不擔心；我最大的壓力，其實是擔心第一線同仁的安危。
若有確診病患入院，要如何管控接觸者？院內病房跟環境如何維持？所有細節都是一大考驗！儘管在防疫會議中沙盤推演多次，但若真正發生，會以什麼樣的形式開始，沒有人知道；因此這段時間，其實每位醫護同仁都承受了很大的心理壓力。
除了在院內要為疑似案例做篩檢，臺北慈濟醫院也被通知要派醫師到桃園機場協助採檢。雖然我們有「疫病門診」，負責治療發燒、咳嗽的病患，但要將醫護同仁派到機場這樣的前線，不只心理壓力大，當時院內病人也尚未減少，人力要如何調配也是一個考量。
「到底要派誰去？」再次面對這樣的問題，我印象特別深刻、也很感動在開會時，蘇文麟醫師自告奮勇，他說他有對抗SARS的經驗，所以願意到第一線。而在他的帶動下，急診、胸腔科、感染科的醫師及護理師們都陸續自願參加，因此很快就把團隊組合起來。
此次疫情和二○○三年SARS的不同在於，上次因為許多人往生，導致護理師不敢回醫院報到；但這次護理師們並沒有畏懼，而是照往常排班行動，也不會有人排斥抽痰等工作內容。院外更有許多護理師參與志工團，與居家檢疫或隔離者聯繫、送慢性病藥等。危急時刻，每個人都勇於承擔。
憂患時刻學習風險評估
全臺灣的醫院，在疫情發生後沒多久，門診的人數都減少，我們也不例外。住院病人數從七百四十左右降到約五百四十左右，門診人數也少了將近三成的量，但像慢性病患者就不能因為疫情關係而不持續看診服藥；當民眾身體出現不適或急需開刀等病狀，也不要因為怕受到異樣眼光，選擇隱忍不就醫。
最重要的是在這個嚴肅時刻，病人從住家往返醫院的過程，要注意自我防護，到醫院要誠實告知自己的旅遊史，讓醫師能做出更準確的判斷，減少周遭人的感染風險。
儘管院內病患減少，但要配合防疫，醫護人員的工作量並沒有因此減輕。加上醫療志工此時也停止出班，在人力上，我們有做一些調配，大部分都是主管身兼門診或是大廳的防疫檢查人員。
平時醫療志工會分擔像是在急診室一起推床、傳送文件、在大廳膚慰家屬、指引來院民眾掛號、協助量血壓等，有時也會在同仁忙碌時協助打餐；所以當他們暫停勤務，大家才發現原來平時志工們幫了我們好多事。
這次的疫情讓院內全體同仁有非常多的學習機會，除了感染管制的落實，也要評估每個政策背後是否會帶來更多的風險。好比是否要在入院前插健保卡檢查旅遊史，就是一個值得思考的政策；若是讓病人都聚在門口，插了健保卡才可入內的話，除了動線流暢度，如何降低群聚的機率也要納入考量。
而在醫護工作分配上則要分批，好比有畫定特殊區域，照顧這�堛甄暩@人員就不照顧別的地方；特定的區域則由特定的同仁來承擔，以避免交叉感染，令醫護人員失去承擔醫療的能力。
對於超前部署要如何拿捏，也是很困難的。比方想要告訴大家實情，又要避免觸犯傳染病防治法，許許多多的細節跟如何傳達，對我來說都很掙扎。身為醫院的院長，雖然心�埵酗ㄕw、擔心，但絕不能亂了方寸，最重要的是絕對不要造成恐慌。
茹素與祈禱能緩解壓力
這段期間心理的壓力，除了透過虔誠地為世界祈禱來排解外，還要有一些外在的活動，我認為透過素食就是一個很實際的行動。院內提供的餐點本來就都是素食，除了關懷病人，院方也開始關懷平時被忽略的外籍看護，我們提供蔬食餐券給他們，也提供給外包廠商像是清潔員、保全、甚至是附近停車場人員。
會推動素食，一方面是因為人畜共生造成的疾病很多，另一方面也是秉持著愛護地球的慈悲心。上人曾說，以前的社會遇到天大的災難都會禁屠，現在似乎比較少人記得；呼籲食素其實也是希望能為臺灣祈福，期待許多長官也願意登高一呼，樂於共同推動素食。
祈禱與茹素，都可以舒緩心理的壓力；其他行動像是勤洗手、戴口罩等，則可以愛護自己及家人。我們身為醫護人員，能做的就是盡量不要傳染給別人，好比我自己在進家門前，都會把領帶、口罩、白袍及鞋子通通脫在屋外，然後用酒精乾洗手後才入內；這對我來說，就是愛護家人的一個過程。
我同意專家的看法，也認為疫情尚未到顛峰。就連現在感染率較低的國家也不能鬆懈，未來會不會有第二波，沒有人知道。目前專家們已經在找治療的藥物、研發快篩及尋找如何有效預防，因為有過SARS的經驗，相信科學家和醫學家們可以在最短的時間內找出有效的方式。
在這段日子，大家都要遵循專家的意見，守規矩，保護自己也愛護別人。不分你我，戒慎虔誠，相信一定可以平安度過。
★院長心內話
˙當身體出現不適或急需開刀等病狀，不要因為疫情隱忍不就醫。最重要的是從住家往返醫院的過程要注意自我防護，並誠實告知旅遊史，讓醫師能做出更準確的判斷，減少周遭人的感染風險。
˙我進家門前，都會把口罩、領帶、白袍及鞋子全部脫在外面，然後用酒精乾洗手後才入內。對身為醫療人員的我來說，這就是愛護家人的一個過程。
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