2021年9月1日 星期三

以色列BNT疫苗安全研究 揭25種潛在副作用、不良事件發生率


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2021/09/02 第5783期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
醫藥新知
健康焦點
保健優概念
 
醫藥新知
以色列BNT疫苗安全研究 揭25種潛在副作用、不良事件發生率
文/王芊淩Heho
以色列大規模接種BNT疫苗後,將其數據進行研究分析。
隨著BNT疫苗抵台,九月有機會在校園及一般民眾進行大規模施打,但仍有不少民眾對疫苗抱持著疑慮,擔心可能產生副作用或不良反應。而廣泛施打的以色列,今年八月公開全民接種 BNT 疫苗的統計資料,發現影響最主要還是心肌炎,心臟內科劉中平醫師指出:「雖然 BNT 疫苗增加 3 倍心肌炎的風險,但是得到新冠肺炎則有 18 倍併發心肌炎的機會。」 BNT 疫苗的原理是什麼? mRNA 疫苗會將能製 …more
 
健康焦點
痛風不是吃止痛藥就好 醫揭尿酸超標對身體危害
照護線上/吳建興醫師照護線上
對很多人來說,痛風發作是相當難忘的經驗,原本活動自如的關節,可能在一覺醒來之後就腫脹、發熱,伴隨而來的劇痛更是讓人舉步維艱、痛苦不堪。 痛風的表現可能相當戲劇化,但這其實是種慢性病,需要長期的藥物控制。高雄長庚紀念醫院腎臟科吳建興主任指出,痛風< …more
 
全球高血壓患者數量翻倍 2大因素讓台灣有同樣現象
文/王芊淩Heho
高血壓是心血管疾病中隱形殺手,許多民眾常常忽略!國際期刊《刺胳針》最新一篇研究指出,全球 30 年來罹患高血壓的人數成長超過一倍,對此現象,台大醫院心臟內科主治醫師王怡智坦言:「這樣的現象在台灣也滿明顯,加上民眾如果沒有量血壓習慣,除非高血壓非常高,否則理論上都沒感覺,所以也不會發現有高血壓,更不會去治療。」 研究:過半高血壓患者未治療 別輕忽高血壓帶來的影響 …more
 
保健優概念
洋蔥防癌、防三高、防骨鬆 營養師提醒這些人不能多吃
今健康今健康
洋蔥有助養生好處多,防癌、防三高、防骨鬆!
洋蔥被視為天然的養生寶石,對於身體健康有非常多的益處,也有不少喜好洋蔥味道的民眾會直接生吃,嫚嫚營養師指出,生吃洋蔥確實更能攝取其中的營養,更有助於健康,且加進紅酒還可以提升養生的效果。 洋蔥有助養生好處多,防癌、防三高、防骨鬆! 嫚嫚營養師指出,洋蔥和其他蔬菜一樣含有各種的營養,當中最備受矚目的就是「槲皮素」,槲皮素在其它蔬果中也可以吃得到,例如花椰菜、 …more
 
吃黑豆補鈣反讓鈣質流失?營養師曝補鈣食物真相
綜合整理元氣網
想要預防骨質疏鬆,除了服用鈣片補充鈣質之外,養成正確飲食習慣,例如均衡攝取含鈣量高的食物更是重要。其中不少人會選擇黑豆補鈣,有醫師認為,吃太多黑豆可能讓磷攝取超標,反而讓鈣質流失。但營養師表示,黑豆的磷含量有限,一般人不可能吃到影響的量。 中國西安市紅會醫院脊柱外科副主任醫師賈帥軍表示,黑豆可以為骨骼的健康起到一定的幫助作用, …more
 
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疫情下視訊工作、上課 民眾近視度數飆升


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2021/09/02 第723期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期主題 疫情下視訊工作、上課 民眾近視度數飆升
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疫情下視訊工作、上課 民眾近視度數飆升
振興醫院眼科部主治醫師/趙育箴《健康世界》
近二個多月來,許多上班族都改為居家工作,所有學生也都改為在家視訊上課,幾乎一整天眼睛都黏在電腦等3C產品上,眼科最近增加很多大小朋友的「疫情高度近視族」!

全球近視人口正快速上升中,至西元2050年時預計全球有一半的人近視,高度近視人口也預計佔全球人口10%。

衛福部國健署2017年報告指出,低齡幼童早發性近視比率增加,大班學童已有9%有近視。與父母親都沒有近視的小朋友比較起來,父母親若有一位或兩位都近視,小朋友近視機率較高。

除先天遺傳因素外,後天環境及行為因素也非常重要,戶外活動時間越短與室內近距離用眼時間越長,越容易近視。研究統計在台灣一旦開始近視,平均每年將增加約100度。小朋友開始罹患近視年齡越小,度數加深速度越快,容易演變成高度近視。

近視五百度即為高度近視

世界衛生組織2015年將高度近視的定義從六百度下修為五百度,另外眼軸大於26.5毫米也可以算高度近視。

近視不只是配眼鏡矯正視力就好,近視是一種疾病,近視造成的眼睛結構的改變,包含眼軸的增長,罹患眼睛疾病的風險拉高,度數越高風險越高,一旦產生併發症,容易影響視力、導致視野受損,甚至增加失明的機率。

高度近視已經成為台灣人不可逆的失明的主要原因,因此預防高度近視,避免將來產生高度近視的併發症是很重要的。

高度近視易有嚴重併發症

1.近視眼容易提早白內障,導致看東西模糊:罹患白內障如同透過霧化的玻璃看東西,若是影響視力到一定程度,需要開刀才能處理改善。

2.近視眼有較高機率罹患青光眼,導致視野受損:一般是先從周邊的視野開始影響,患者不一定會察覺,當影響到中心視野時,往往已經非常嚴重。

3.近視眼有較高機率罹患黃斑部病變或出血,導致中心視力受損:黃斑部為視力最敏感的區域,若是產生黃斑部病變,往往中心視力會受到影響,有些患者隨著時間症狀會有所改善,有些患者則需靠眼睛玻璃體內注射藥物來抑制黃斑部的病變與新生血管。

4.近視眼容易增加視網膜裂孔、急性視網膜剝離的風險:因爲眼軸增長造成鞏膜、視網膜變薄,容易在周邊視網膜產生破洞或格子狀變性,甚至發生視網膜剝離。

護眼觀念及良好用眼習慣

1.定期視力及眼睛檢查:國小學童都有護眼護照,每半年或一年定期視力檢查,許多幼稚園也有視力篩檢項目。約三、四歲開始,家長可以教導小孩看視力表,亦可主動帶至眼科驗光及檢查,若已有近視或其他異常的學童(如弱視、斜視或其他屈光異常),需更頻繁回診追蹤與治療。小朋友焦距的調節力很強,眼睛過於用力會造成度數的變化,為了排除度數測量可能因為假性近視而偏高,需要點睫狀肌麻痹劑待眼睛的睫狀肌肉放鬆後再次驗光,才會得到準確的數值,另外測量眼軸的長度也是重要的檢查項目之一。

2.平時多從事戶外運動,每天至少1-2個小時:每日戶外運動可以預防近視的發生與加深。戶外光線刺激視網膜產生多巴胺,可抑制眼球增長。提醒小朋友在學校每節下課時,離開座位走出教室到戶外活動一下,伸展肢體及望遠戶外景色,但也要留意紫外線的傷害,需要時可戴太陽眼鏡保護。

3.減少過早用眼:小於兩歲的小朋友宜避免觀看螢幕,兩歲以上小朋友觀看3C產品每天不宜超過1個小時。

4.避免長時間近距離用眼(看書閱讀、寫字畫圖、看手機螢幕等),每30分鐘要休息10分鐘。休息時間不用太久但頻率要高,避免連續用眼。距離至少35公分以上,周圍環境燈光要充足,電燈光源不閃爍。

阿托平眼藥水(Atropine)與角膜塑型片(Ortho K)

一般傳統眼鏡只能幫助小朋友看得清楚,只有矯正視力、讓視力清晰的效果,卻不能抑制近視度數的惡化,也不能改善近視對眼睛健康的危害。若有近視,建議要努力控制度數,延緩度數加深,以維護眼睛的健康。隨醫學進步,現今有藥物及隱形眼鏡等治療方式可以延緩近視的加深速度。

1.阿托平(Atropine)眼藥水,長效型治療用睫狀肌鬆弛劑(同時也是散瞳劑),能夠讓眼球調節的肌肉(睫狀肌)放鬆,達到控制近視的效果。點藥後會有瞳孔放大、畏光及看近模糊,建議戴帽子、陽傘或配戴預防紫外線的太陽眼鏡、變色鏡片以避免強烈陽光。一般先以較低濃度的阿托平眼藥水治療,減少副作用,控制不佳時再考慮選擇較高濃度。

2.配戴角膜塑型片(Ortho K),晚上睡覺時戴的特殊硬式隱形眼鏡,其作用為對角膜弧度進行壓平,改變角膜屈光度而減少近視度數,同時有矯正及控制度數增加的效果,目前需自費無健保給付。衛生福利部規定使用角膜塑型片的最低年齡為九歲,家長需特別幫小朋友注意清潔等問題,避免角膜感染潰瘍。

研究顯示,單獨使用多焦或雙焦眼鏡並沒有抑制近視惡化的效果,阿托平眼藥水對於抑制近視惡化的效果較角膜塑型片好,但有時需要使用到較高濃度,兩者性質不同,優缺點也不同,選擇因人而異。

預防近視的措施需長時間持續,直到成年之後度數才會穩定。高度近視容易產生併發症,造成視力受損,不僅影響個人生活品質,也會降低生產力造成社會負擔,後果嚴重。要即早預防近視,如果近視了也不能任由度數自由發展,應就醫治療,控制減緩加深的速度,以維護眼睛健康,杜絕因高度近視造成失明的可能。

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